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橫紋肌溶解癥是什么原因引起的

患者：女，29歲

病情描述:
橫紋肌溶解癥是什么原因引起的
共2個(gè)回答
吳光秀 副主任醫師 去掛號
重慶市涪陵中心醫院 三甲 內分泌科

橫紋肌溶解癥可能由劇烈運動(dòng)、肌肉擠壓傷、藥物副作用、代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)補液治療、堿化尿液、血液凈化、病因治療等方式干預。

1、劇烈運動(dòng)

長(cháng)時(shí)間高強度運動(dòng)導致肌細胞膜破裂，釋放肌紅蛋白進(jìn)入血液。需立即停止運動(dòng)并補充電解質(zhì)溶液，可遵醫囑使用乳酸鈉林格注射液、碳酸氫鈉片、呋塞米注射液等藥物。

2、肌肉擠壓傷

外傷或長(cháng)時(shí)間壓迫造成肌肉缺血壞死，常見(jiàn)于地震災害或手術(shù)體位不當。需解除壓迫并靜脈輸注甘露醇注射液、乙酰半胱氨酸顆粒、還原型谷胱甘肽等藥物。

3、藥物副作用

他汀類(lèi)降脂藥或麻醉劑可能誘發(fā)肌細胞損傷，表現為肌痛伴肌酸激酶升高。需停用可疑藥物并監測腎功能，必要時(shí)使用苯妥英鈉片、硫普羅寧腸溶片、輔酶Q10膠囊。

4、代謝性疾病

低鉀血癥或糖尿病酮癥酸中毒可破壞肌細胞穩定性，伴隨電解質(zhì)紊亂。需糾正原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行血液凈化，可選用注射用門(mén)冬氨酸鉀鎂、胰島素注射液、左卡尼汀口服溶液。

出現肌痛、醬油色尿等癥狀時(shí)應立即就醫，治療期間需限制活動(dòng)并監測尿量，避免攝入高鉀食物如香蕉、橙子等。

袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

橫紋肌溶解癥可能由劇烈運動(dòng)、肌肉擠壓傷、藥物副作用、代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)補液治療、堿化尿液、血液凈化、病因治療等方式干預。

1、劇烈運動(dòng)

長(cháng)時(shí)間高強度運動(dòng)導致肌細胞膜破裂，釋放肌紅蛋白進(jìn)入血液。需立即停止運動(dòng)并補充電解質(zhì)溶液，可遵醫囑使用乳酸鈉林格注射液、碳酸氫鈉片、呋塞米注射液等藥物。

2、肌肉擠壓傷

外傷或長(cháng)時(shí)間壓迫造成肌肉缺血壞死，常見(jiàn)于地震災害或手術(shù)體位不當。需解除壓迫并靜脈輸注甘露醇注射液、乙酰半胱氨酸顆粒、還原型谷胱甘肽等藥物。

3、藥物副作用

他汀類(lèi)降脂藥或麻醉劑可能誘發(fā)肌細胞損傷，表現為肌痛伴肌酸激酶升高。需停用可疑藥物并監測腎功能，必要時(shí)使用苯妥英鈉片、硫普羅寧腸溶片、輔酶Q10膠囊。

4、代謝性疾病

低鉀血癥或糖尿病酮癥酸中毒可破壞肌細胞穩定性，伴隨電解質(zhì)紊亂。需糾正原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行血液凈化，可選用注射用門(mén)冬氨酸鉀鎂、胰島素注射液、左卡尼汀口服溶液。

出現肌痛、醬油色尿等癥狀時(shí)應立即就醫，治療期間需限制活動(dòng)并監測尿量，避免攝入高鉀食物如香蕉、橙子等。

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