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有十二指腸憩室需不需要治療

患者：男，38歲

病情描述:
有十二指腸憩室需不需要治療
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

多數十二指腸憩室無(wú)須治療，僅在出現并發(fā)癥時(shí)需干預。十二指腸憩室的處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

無(wú)癥狀憩室通常無(wú)需特殊處理，建議定期復查胃鏡或影像學(xué)檢查監測變化，日常避免暴飲暴食及腹部受壓。

2、藥物治療

合并憩室炎時(shí)可遵醫囑使用奧美拉唑抑制胃酸，鋁碳酸鎂保護黏膜，頭孢克肟控制感染，同時(shí)需處理腹痛、出血等癥狀。

3、內鏡治療

內鏡下止血或憩室頸擴張適用于反復出血或食物嵌頓者，需評估憩室位置及大小，操作可能引發(fā)穿孔需謹慎選擇。

4、手術(shù)治療

憩室穿孔、大出血或梗阻需行憩室切除術(shù)或腸段切除吻合術(shù)，術(shù)前需完善CT等評估，術(shù)后注意胃腸減壓及營(yíng)養支持。

日常保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，出現持續腹痛、黑便等異常癥狀應及時(shí)就醫復查。

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