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神經(jīng)性耳聾手術(shù)后可以恢復聽(tīng)力嗎

患者：男，21歲

病情描述:
神經(jīng)性耳聾手術(shù)后可以恢復聽(tīng)力嗎
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

神經(jīng)性耳聾手術(shù)后聽(tīng)力恢復程度因人而異，主要與病因類(lèi)型、手術(shù)時(shí)機、神經(jīng)損傷程度、術(shù)后康復訓練等因素有關(guān)。

1、病因類(lèi)型

突發(fā)性耳聾早期手術(shù)干預效果較好，而長(cháng)期慢性損傷或遺傳性耳聾術(shù)后恢復概率較低?？膳浜鲜褂眉租挵?、銀杏葉提取物、潑尼松等藥物。

2、手術(shù)時(shí)機

發(fā)病后1-3周內進(jìn)行鼓室灌注或人工耳蝸植入術(shù)效果更佳，延誤治療可能導致不可逆損傷。術(shù)后需使用地塞米松、巴曲酶等減輕神經(jīng)水腫。

3、神經(jīng)損傷程度

耳蝸毛細胞部分存活者通過(guò)人工耳蝸可重建聽(tīng)力，完全變性者需結合聽(tīng)覺(jué)腦干植入。神經(jīng)營(yíng)養藥物如鼠神經(jīng)生長(cháng)因子可能有助于修復。

4、康復訓練

術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統聽(tīng)覺(jué)訓練，配合使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾，逐步建立大腦聽(tīng)覺(jué)信號解碼能力。

建議術(shù)后定期復查純音測聽(tīng)和ABR檢測，避免噪聲刺激，保持均衡飲食并補充維生素B族，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒。

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