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流產(chǎn)后月經(jīng)量很少怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
流產(chǎn)后月經(jīng)量很少怎么回事
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)后月經(jīng)量很少可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調理、營(yíng)養支持等方式改善。

1、子宮內膜損傷

流產(chǎn)手術(shù)可能導致子宮內膜基底層受損，表現為月經(jīng)量減少伴周期延長(cháng)。建議超聲檢查評估內膜厚度，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物促進(jìn)內膜修復。

2、內分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全重建，可能出現促卵泡激素水平低下。表現為經(jīng)色淡紅、經(jīng)期縮短，可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片、定坤丹等藥物調節周期。

3、宮腔粘連

流產(chǎn)后的炎癥反應可能導致宮腔部分或完全粘連，常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)量驟減伴腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可用球囊擴張術(shù)，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退會(huì )抑制子宮內膜增殖，表現為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過(guò)少。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后可口服左甲狀腺素鈉片、益康膠囊、烏雞白鳳丸等藥物干預。

流產(chǎn)后建議保持會(huì )陰清潔，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免劇烈運動(dòng)，若持續3個(gè)月經(jīng)周期未改善需及時(shí)復查婦科超聲和性激素六項。

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