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眼睛高度近視可以順產(chǎn)嗎

患者：女，30歲

病情描述:
眼睛高度近視可以順產(chǎn)嗎
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

眼睛高度近視多數情況下可以順產(chǎn)，但需在產(chǎn)前由眼科醫生評估視網(wǎng)膜健康狀況。高度近視順產(chǎn)的安全性主要與視網(wǎng)膜厚度、有無(wú)病變、眼壓水平、分娩用力強度等因素有關(guān)。

1、視網(wǎng)膜厚度

視網(wǎng)膜過(guò)薄可能增加分娩時(shí)視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險，需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評估。若存在明顯變薄，可能建議剖宮產(chǎn)。

2、眼底病變

合并視網(wǎng)膜裂孔或黃斑病變者禁止順產(chǎn)，這類(lèi)病變可能與高度近視導致的玻璃體牽拉有關(guān)，需提前進(jìn)行激光治療。

3、眼壓控制

分娩時(shí)用力會(huì )導致眼壓驟升，青光眼患者需特別謹慎。產(chǎn)前應測量24小時(shí)眼壓曲線(xiàn)，必要時(shí)使用降眼壓藥物。

4、產(chǎn)程管理

第二產(chǎn)程需控制用力時(shí)長(cháng)，可采用側切或產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短娩出時(shí)間。助產(chǎn)士需配合產(chǎn)婦調整呼吸方式減少屏氣動(dòng)作。

建議高度近視孕婦在孕晚期進(jìn)行詳細眼科檢查，分娩時(shí)備好眼底鏡等急救設備，產(chǎn)后仍需定期復查視力變化。

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