死胎的癥狀表現主要有胎動(dòng)消失、子宮停止增大、乳房變化消失、陰道異常出血、妊娠反應減輕等。死胎是指妊娠20周后胎兒在子宮內死亡的情況，可能與胎盤(pán)功能異常、臍帶異常、母體疾病等因素有關(guān)。

1、胎動(dòng)消失

胎動(dòng)消失是死胎最常見(jiàn)的癥狀。正常情況下，妊娠18-20周孕婦可自覺(jué)胎動(dòng)，隨著(zhù)孕周增加胎動(dòng)逐漸規律。若胎動(dòng)突然減少或完全消失超過(guò)12小時(shí)，可能提示胎兒宮內窘迫或死亡。孕婦可通過(guò)每日固定時(shí)間計數胎動(dòng)進(jìn)行自我監測，發(fā)現異常應及時(shí)就醫進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。

2、子宮停止增大

子宮停止增大是死胎的重要體征。妊娠中晚期子宮底高度應與孕周相符，若連續2次產(chǎn)檢發(fā)現子宮未增大或縮小，可能提示胎兒停止發(fā)育。醫生通過(guò)測量宮高腹圍、超聲檢查胎兒生長(cháng)參數可明確診斷。子宮停止增大可能與胎盤(pán)灌注不足、胎兒染色體異常等因素有關(guān)。

3、乳房變化消失

乳房變化消失是死胎的伴隨癥狀。正常妊娠時(shí)乳房會(huì )逐漸增大、乳暈著(zhù)色加深，若發(fā)現乳房脹感減輕、乳暈顏色變淺，可能反映胎兒死亡后激素水平下降。這種情況通常出現在胎兒死亡1-2周后，需結合其他檢查結果綜合判斷。

4、陰道異常出血

陰道異常出血可能是死胎的信號。部分孕婦會(huì )出現褐色分泌物或鮮紅色出血，這與胎盤(pán)剝離、子宮收縮有關(guān)。出血量可從點(diǎn)滴狀到大量不等，嚴重者可出現凝血功能障礙。出現陰道出血應立即就醫，避免發(fā)生感染、彌散性血管內凝血等并發(fā)癥。

5、妊娠反應減輕

妊娠反應減輕需警惕死胎可能。部分孕婦會(huì )自覺(jué)惡心嘔吐等早孕癥狀突然緩解，這與胎兒死亡后絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但癥狀變化具有個(gè)體差異性，不能單獨作為診斷依據，需通過(guò)超聲確認胎兒心跳停止才能確診。

孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，學(xué)會(huì )自我監測胎動(dòng)，發(fā)現胎動(dòng)異常、陰道出血等癥狀及時(shí)就醫。確診死胎后需根據孕周選擇引產(chǎn)方式，避免稽留流產(chǎn)導致感染。術(shù)后需注意休息，加強營(yíng)養補充，6個(gè)月后再考慮妊娠。心理疏導同樣重要，家屬應給予充分的情感支持，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。