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血清胰島素測定偏高怎么治療

患者：男，22歲

病情描述:
血清胰島素測定偏高怎么治療
共2個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

血清胰島素測定偏高可能與胰島素抵抗、2型糖尿病、胰島β細胞瘤、庫欣綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥、胰島素增敏劑、手術(shù)切除腫瘤等方式治療。

1、胰島素抵抗

長(cháng)期高糖高脂飲食導致胰島素敏感性下降，表現為腹型肥胖和黑棘皮癥。建議減少精制碳水攝入，增加有氧運動(dòng)，必要時(shí)遵醫囑使用二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等藥物。

2、2型糖尿病

與遺傳和肥胖相關(guān)，常伴多飲多尿癥狀。需控制總熱量攝入，醫生可能開(kāi)具阿卡波糖、格列美脲、西格列汀等降糖藥，配合血糖監測。

3、胰島β細胞瘤

胰島素自主分泌過(guò)多導致反復低血糖發(fā)作。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前可用奧曲肽控制癥狀。

4、庫欣綜合征

皮質(zhì)醇增多拮抗胰島素作用，出現滿(mǎn)月臉和紫紋。需針對病因選擇垂體手術(shù)或腎上腺切除術(shù)，術(shù)后可能需氫化可的松替代治療。

日常需保持規律作息，避免夜間加餐，每月監測血糖譜，合并高血壓者需限鹽飲食，運動(dòng)建議選擇快走或游泳等中等強度項目。

吳光秀 副主任醫師 去掛號
重慶市涪陵中心醫院 三甲 內分泌科

血清胰島素測定偏高可能與胰島素抵抗、2型糖尿病、胰島β細胞瘤、庫欣綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥、胰島素增敏劑、手術(shù)切除腫瘤等方式治療。

1、胰島素抵抗

長(cháng)期高糖高脂飲食導致胰島素敏感性下降，表現為腹型肥胖和黑棘皮癥。建議減少精制碳水攝入，增加有氧運動(dòng)，必要時(shí)遵醫囑使用二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等藥物。

2、2型糖尿病

與遺傳和肥胖相關(guān)，常伴多飲多尿癥狀。需控制總熱量攝入，醫生可能開(kāi)具阿卡波糖、格列美脲、西格列汀等降糖藥，配合血糖監測。

3、胰島β細胞瘤

胰島素自主分泌過(guò)多導致反復低血糖發(fā)作。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前可用奧曲肽控制癥狀。

4、庫欣綜合征

皮質(zhì)醇增多拮抗胰島素作用，出現滿(mǎn)月臉和紫紋。需針對病因選擇垂體手術(shù)或腎上腺切除術(shù)，術(shù)后可能需氫化可的松替代治療。

日常需保持規律作息，避免夜間加餐，每月監測血糖譜，合并高血壓者需限鹽飲食，運動(dòng)建議選擇快走或游泳等中等強度項目。

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