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繼發(fā)性的癲癇病可以根治嗎

患者：男，34歲

病情描述:
繼發(fā)性的癲癇病可以根治嗎
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鳳兆海 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 神經(jīng)內科

繼發(fā)性癲癇多數情況下可通過(guò)病因治療實(shí)現臨床治愈，但部分患者需長(cháng)期藥物控制。根治可能性主要取決于原發(fā)病類(lèi)型、腦損傷程度及治療時(shí)機。

1、病因治療

針對腦血管畸形、腦腫瘤等可逆性病因，手術(shù)切除病灶后約60%患者可停止發(fā)作。術(shù)后需定期復查腦電圖監測異常放電。

2、藥物控制

對于腦卒中后遺癥等不可逆損傷，常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物。規范用藥3-5年無(wú)發(fā)作可考慮減量。

3、神經(jīng)調控

藥物難治性癲癇可采用迷走神經(jīng)刺激術(shù)，通過(guò)植入脈沖發(fā)生器減少異常放電。該療法可使40%患者發(fā)作頻率降低一半。

4、康復管理

建立規律作息，避免熬夜、飲酒等誘因。配合認知訓練改善因癲癇發(fā)作導致的記憶、注意力障礙。

建議患者每3-6個(gè)月復查腦電圖與血藥濃度，保持適度有氧運動(dòng)，避免高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)。突發(fā)意識喪失或持續抽搐需立即急診處理。

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