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老人手指彎曲不能伸直怎么引起的

患者:女,69歲

病情描述:
老人手指彎曲不能伸直怎么引起的
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

老人手指彎曲不能伸直可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、腱鞘炎、腦卒中等疾病引起,通常表現為關(guān)節僵硬、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1. 骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退化導致關(guān)節面摩擦增加,可能與長(cháng)期勞損、年齡增長(cháng)等因素有關(guān),通常表現為晨僵、關(guān)節腫大??赏ㄟ^(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射治療。

2. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫異常攻擊關(guān)節滑膜,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛??墒褂眉装钡?、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥控制病情,生物制劑如阿達木單抗可用于中重度患者。

3. 腱鞘炎

肌腱與腱鞘反復摩擦引發(fā)炎癥,可能與手指過(guò)度使用、外傷等因素有關(guān),通常表現為彈響指、局部壓痛。建議制動(dòng)休息,可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,頑固病例需手術(shù)松解。

4. 腦卒中后遺癥

中樞神經(jīng)損傷導致肌張力異常,可能與高血壓、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現為痙攣性屈曲畸形。需進(jìn)行康復訓練,口服巴氯芬緩解肌痙攣,必要時(shí)注射肉毒素改善功能。

建議避免手指過(guò)度負重,每日進(jìn)行輕柔伸展訓練,均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D,若癥狀持續加重需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

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