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老年人下肢水腫是什么原因引起的

患者：男，70歲

病情描述:
老年人下肢水腫是什么原因引起的
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

老年人下肢水腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥等原因引起。

1、靜脈回流障礙

久坐久站或靜脈瓣膜功能減退導致血液淤積，表現為踝部凹陷性水腫，可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪改善，嚴重時(shí)需使用羥苯磺酸鈣、地奧司明等靜脈活性藥物。

2、心功能不全

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血引發(fā)對稱(chēng)性水腫，常伴有呼吸困難，需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內酯等利尿劑，同時(shí)治療原發(fā)心臟病。

3、腎功能異常

腎小球濾過(guò)率下降導致水鈉潴留，多伴眼瞼浮腫和尿量減少，需控制液體攝入量，必要時(shí)采用托拉塞米等利尿劑，配合腎功能保護治療。

4、低蛋白血癥

營(yíng)養不良或肝病導致血漿膠體滲透壓降低，水腫呈全身性且按壓后恢復慢，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴重時(shí)輸注人血白蛋白，同時(shí)治療原發(fā)病。

建議每日監測體重變化，避免高鹽飲食，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流，若水腫持續加重或出現胸悶癥狀需及時(shí)就醫。

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