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胰島素抵抗對于生育有什么影響

患者：女，27歲

病情描述:
胰島素抵抗對于生育有什么影響
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

胰島素抵抗可能影響生育功能，主要與多囊卵巢綜合征、排卵障礙、妊娠并發(fā)癥、胎兒發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素共同導致卵泡發(fā)育障礙，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。改善生活方式是基礎治療，藥物可選擇二甲雙胍、吡格列酮、格列美脲等。

2、排卵障礙

高胰島素水平抑制促性腺激素分泌，導致無(wú)排卵性不孕。需監測基礎體溫和超聲，促排卵藥物包括來(lái)曲唑、克羅米芬、尿促性素等。

3、妊娠并發(fā)癥

妊娠期胰島素抵抗加重可能引發(fā)妊娠期糖尿病或子癇前期。建議孕前控制血糖，孕期使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等安全制劑。

4、胎兒發(fā)育異常

母體高血糖環(huán)境增加巨大兒、胎兒畸形風(fēng)險。需嚴格進(jìn)行糖耐量篩查，必要時(shí)使用胰島素泵精準控糖。

計劃妊娠前應進(jìn)行糖代謝評估，孕期堅持飲食控制和血糖監測，產(chǎn)后需關(guān)注糖耐量恢復情況。

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