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非結合膽紅素過(guò)高是什么原因引起的

患者：男，25歲

病情描述:
非結合膽紅素過(guò)高是什么原因引起的
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

非結合膽紅素過(guò)高可能由溶血性貧血、吉爾伯特綜合征、新生兒黃疸、肝炎等原因引起，需通過(guò)血液檢查明確病因后針對性治療。

1. 溶血性貧血

紅細胞破壞加速導致膽紅素生成過(guò)多?；颊呖赡艹霈F乏力、皮膚黏膜蒼白，需治療原發(fā)病并補充葉酸，藥物可選用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白。

2. 吉爾伯特綜合征

遺傳性膽紅素代謝酶缺陷，表現為輕度黃疸和疲勞。通常無(wú)須特殊治療，避免饑餓和應激可緩解癥狀，必要時(shí)可短期使用苯巴比妥。

3. 新生兒黃疸

嬰兒肝臟發(fā)育不完善導致膽紅素代謝延遲。多數可自行消退，嚴重時(shí)需藍光治療，必要時(shí)使用人血白蛋白或靜脈免疫球蛋白。

4. 肝炎

肝細胞損傷影響膽紅素結合能力，常伴食欲減退和肝區疼痛。需抗病毒或保肝治療，藥物可選擇恩替卡韋、水飛薊賓、復方甘草酸苷。

日常需避免飲酒和肝損傷藥物，定期監測肝功能指標，出現皮膚黃染加重或尿色加深應及時(shí)就醫。

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