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盆腔癌放療后便血的原因

患者：女，46歲

病情描述:
盆腔癌放療后便血的原因
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

盆腔癌放療后便血可能與放射性腸炎、腫瘤復發(fā)、凝血功能障礙、肛腸疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物干預、局部處理、營(yíng)養支持等方式緩解。

1、放射性腸炎

放療損傷腸道黏膜導致炎癥出血，表現為黏液血便伴腹痛。建議使用蒙脫石散保護黏膜，配合康復新液促進(jìn)修復，嚴重時(shí)需用柳氮磺吡啶控制炎癥。

2、腫瘤復發(fā)

盆腔腫瘤進(jìn)展侵犯直腸或肛管血管，常出現暗紅色血便伴體重下降。需通過(guò)腸鏡確認病灶，采用卡培他濱化療或貝伐珠單抗靶向治療控制出血。

3、凝血異常

放療后血小板減少或凝血因子缺乏可能導致滲血。檢查凝血功能后，可輸注血小板或維生素K1，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。

4、肛腸病變

合并痔瘡或肛裂時(shí)可見(jiàn)鮮紅血便，與放療應激有關(guān)。局部使用太寧栓止血，配合高錳酸鉀坐浴，保持排便通暢減少摩擦。

患者需保持低渣飲食，避免辛辣刺激，記錄出血量及顏色變化，定期復查血常規和腸鏡評估治療效果。

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