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吃艾滋阻斷藥后起紅疹什么引起的

患者：女，22歲

病情描述:
吃艾滋阻斷藥后起紅疹什么引起的
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蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

服用艾滋阻斷藥后出現紅疹可能與藥物過(guò)敏反應、藥物副作用、免疫系統激活或合并其他皮膚病有關(guān)，建議及時(shí)就醫評估皮疹性質(zhì)并調整用藥方案。

1、藥物過(guò)敏

部分人群對艾滋阻斷藥中的成分如替諾福韋或拉米夫定過(guò)敏，表現為皮膚瘙癢性紅斑，需立即停用可疑藥物并更換為多替拉韋鈉等替代方案，可遵醫囑使用氯雷他定抗過(guò)敏。

2、藥物副作用

依非韋倫等非核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑常見(jiàn)藥疹不良反應，多伴隨發(fā)熱癥狀，通常醫生會(huì )建議改用拉替拉韋鉀，必要時(shí)聯(lián)合使用潑尼松控制炎癥反應。

3、免疫重建炎性

HIV感染者用藥后可能出現免疫重建綜合征，表現為皮膚結節性紅斑，需通過(guò)完善CD4細胞計數確診，治療可選用布洛芬緩解癥狀并繼續原抗病毒方案。

4、合并皮膚感染

帶狀皰疹或真菌感染易在免疫抑制期出現皰疹樣皮疹，需通過(guò)PCR檢測鑒別，確診后需加用阿昔洛韋或氟康唑進(jìn)行針對性治療。

出現皮疹期間避免抓撓刺激，記錄皮疹形態(tài)變化與用藥時(shí)間關(guān)系，復查時(shí)攜帶詳細用藥記錄供醫生參考調整方案。

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