嬰兒發(fā)燒不出汗怎么辦
博禾醫生
嬰兒發(fā)燒不出汗可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整環(huán)境溫度、藥物退熱、及時(shí)監測體溫等方法處理。嬰兒發(fā)燒不出汗可能與體溫調節中樞發(fā)育不完善、水分攝入不足、感染性疾病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰??芍貜瓦M(jìn)行溫水擦浴,每次持續10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)可再次操作。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。
家長(cháng)需每15-20分鐘給嬰兒喂食少量溫水或母乳,維持體液平衡。發(fā)燒時(shí)水分蒸發(fā)加快,容易脫水。觀(guān)察嬰兒尿量,若6-8小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水??蛇m當增加哺乳次數,配方奶喂養者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。避免一次性大量喂水,防止嘔吐。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。減少衣物包裹,穿單層純棉透氣衣物。避免使用電熱毯或過(guò)度保暖,防止體溫進(jìn)一步升高??砷_(kāi)窗通風(fēng)但避免直吹,必要時(shí)使用空調調節室溫。夜間睡眠時(shí)加蓋輕薄透氣的棉質(zhì)毯子。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫囑使用退熱藥,如對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥,避免超量。用藥后30分鐘復測體溫,觀(guān)察有無(wú)出汗反應。
每1-2小時(shí)測量腋溫或耳溫,記錄體溫變化曲線(xiàn)。使用電子體溫計測量時(shí)需擦干腋窩,保持測量部位干燥。發(fā)現體溫持續超過(guò)39攝氏度、嗜睡拒食、抽搐等情況需立即就醫。就醫時(shí)攜帶體溫記錄,便于醫生判斷病情進(jìn)展。
家長(cháng)應保持嬰兒臥床休息,暫停輔食添加。觀(guān)察精神狀態(tài)、皮膚顏色及呼吸頻率,發(fā)現異常及時(shí)就醫。退熱后24小時(shí)內可能反復發(fā)熱,需繼續監測。保持居室空氣流通,避免交叉感染?;謴推诳蛇m當補充維生素C含量高的水果泥,如蘋(píng)果泥或梨泥。若72小時(shí)后仍無(wú)緩解或出現皮疹、嘔吐等癥狀,需完善血常規等檢查明確病因。
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