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有流產(chǎn)過(guò)需不需要做孕前檢查

患者：女，29歲

病情描述:
有流產(chǎn)過(guò)需不需要做孕前檢查
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

有流產(chǎn)史的女性建議進(jìn)行孕前檢查。流產(chǎn)可能由內分泌異常、生殖系統感染、胚胎染色體異常、子宮結構問(wèn)題等因素引起，孕前檢查可評估風(fēng)險并指導干預。

1、內分泌評估

黃體功能不足或甲狀腺疾病可能導致流產(chǎn)，需檢測性激素六項和甲狀腺功能。發(fā)現異?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物調節。

2、感染篩查

支原體、衣原體等生殖道感染易引發(fā)流產(chǎn)，需進(jìn)行白帶常規和TORCH檢查。確診后可選用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等抗生素治療。

3、遺傳檢測

夫婦雙方染色體異常是復發(fā)性流產(chǎn)常見(jiàn)原因，建議進(jìn)行核型分析。若存在異常需遺傳咨詢(xún)，必要時(shí)考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。

4、子宮檢查

通過(guò)超聲或宮腔鏡排查子宮畸形、粘連等問(wèn)題。子宮縱隔等結構異?？赡苄鑼m腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

備孕期間建議補充葉酸，避免接觸有害物質(zhì)，保持規律作息。既往有兩次及以上流產(chǎn)史者應至生殖醫學(xué)科進(jìn)行系統評估。

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