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老人腎結石要怎么治療

患者：女，79歲

病情描述:
老人腎結石要怎么治療
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

老人腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習慣等原因引起。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過(guò)松弛輸尿管、緩解疼痛、堿化尿液幫助結石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，利用高能沖擊波將結石粉碎。碎石前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，配合激光或氣壓彈道碎石。適用于中下段輸尿管結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道直達腎臟，適用于大于20毫米的復雜結石。需全身麻醉，術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血、感染等風(fēng)險。

建議老人每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。

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