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小便沒(méi)力什么引起的

患者：女，21歲

病情描述:
小便沒(méi)力什么引起的
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

小便無(wú)力可能由前列腺增生、膀胱肌無(wú)力、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)藥物、物理治療、手術(shù)等方式改善。

1、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn)病因，增大的前列腺壓迫尿道導致排尿阻力增加，伴隨尿頻、夜尿增多?？勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀。

2、膀胱肌無(wú)力

膀胱逼尿肌收縮功能減退導致排尿動(dòng)力不足，常見(jiàn)于糖尿病神經(jīng)病變或長(cháng)期憋尿者，可能伴有殘余尿增多。建議進(jìn)行膀胱訓練，必要時(shí)使用溴吡斯的明等藥物。

3、尿道狹窄

尿道炎癥或外傷后瘢痕形成導致尿流變細，可能合并排尿疼痛。需通過(guò)尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)治療，急性期可短期使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

4、神經(jīng)源性膀胱

中樞或周?chē)窠?jīng)損傷導致膀胱排尿反射異常，常見(jiàn)于脊髓損傷、多發(fā)性硬化患者，多伴有尿潴留或失禁。需間歇導尿配合奧昔布寧、托特羅定等藥物調節膀胱功能。

日常應避免憋尿，限制咖啡因攝入，盆底肌訓練有助于改善排尿功能，癥狀持續需泌尿外科就診評估。

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