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出現了腸穿孔怎么治療

患者：女，22歲

病情描述:
出現了腸穿孔怎么治療
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

腸穿孔可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、手術(shù)修補、術(shù)后營(yíng)養支持等方式治療。腸穿孔通常由外傷、腸梗阻、炎癥性腸病、消化道潰瘍等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

立即停止經(jīng)口進(jìn)食，通過(guò)鼻胃管引流胃腸內容物，減少消化液對腹腔的刺激。適用于早期發(fā)現的微小穿孔。

2、抗生素治療

使用頭孢曲松、甲硝唑、環(huán)丙沙星等廣譜抗生素控制腹腔感染。腸穿孔多伴有腹膜炎，需靜脈給藥控制菌血癥。

3、手術(shù)修補

開(kāi)腹或腹腔鏡下進(jìn)行穿孔縫合術(shù)，嚴重者需腸段切除吻合。適用于穿孔超過(guò)12小時(shí)、腹腔污染嚴重或保守治療無(wú)效者。

4、術(shù)后營(yíng)養支持

術(shù)后早期給予腸外營(yíng)養，恢復腸蠕動(dòng)后逐步過(guò)渡至腸內營(yíng)養。需補充蛋白質(zhì)、維生素及微量元素促進(jìn)吻合口愈合。

腸穿孔患者術(shù)后應保持切口清潔干燥，逐步恢復低渣飲食，避免劇烈運動(dòng)防止腹壓增高，定期復查評估腸道功能恢復情況。

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