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膽囊壁水腫的現象嚴不嚴重

患者：男，36歲

病情描述:
膽囊壁水腫的現象嚴不嚴重
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽囊壁水腫多數屬于輕度可逆性病變，嚴重程度主要與基礎病因相關(guān)，常見(jiàn)誘因包括膽囊炎、膽結石、肝臟疾病及膽道梗阻。

1. 膽囊炎

急性膽囊炎可能導致膽囊壁充血水腫，通常伴隨右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。需使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合解痙藥山莨菪堿治療，嚴重者需手術(shù)切除。

2. 膽結石

結石嵌頓引發(fā)膽汁淤積時(shí)會(huì )造成膽囊壁水腫，可能伴有黃疸、絞痛。建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，藥物可選熊去氧膽酸輔助溶石。

3. 肝臟疾病

肝硬化等疾病導致門(mén)靜脈高壓時(shí)，可引起膽囊靜脈回流受阻。需針對原發(fā)病治療，如使用恩替卡韋抗病毒，必要時(shí)行門(mén)體分流術(shù)。

4. 膽道梗阻

腫瘤或狹窄導致的膽道梗阻需通過(guò)ERCP放置支架解除壓迫，惡性梗阻需聯(lián)合吉西他濱化療，良性狹窄可行膽管成形術(shù)。

建議低脂飲食并定期超聲復查，若出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫評估是否需要外科干預。

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