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牙痛引起的三叉神經(jīng)痛應該如何治療

患者：女，35歲

病情描述:
牙痛引起的三叉神經(jīng)痛應該如何治療
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

牙痛引起的三叉神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解，通常由齲齒感染、牙周炎或三叉神經(jīng)受壓等因素誘發(fā)。

1、藥物治療

卡馬西平、奧卡西平或加巴噴丁等抗癲癇藥物可抑制神經(jīng)異常放電，需嚴格遵醫囑調整劑量，常見(jiàn)副作用包括頭暈和嗜睡。

2、神經(jīng)阻滯

局部注射麻醉劑或糖皮質(zhì)激素阻斷痛覺(jué)傳導，適用于急性發(fā)作期，可能與牙源性感染擴散有關(guān)，表現為面部電擊樣疼痛。

3、物理治療

超短波或紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應，需配合口腔科處理原發(fā)牙病如根管治療。

4、手術(shù)治療

微血管減壓術(shù)或三叉神經(jīng)節射頻消融適用于藥物無(wú)效者，多與血管壓迫神經(jīng)根相關(guān)，術(shù)前需完善頭顱MRI排除腫瘤。

避免冷熱刺激患側面部，發(fā)作期間選擇軟質(zhì)食物，定期口腔檢查可預防牙病復發(fā)誘發(fā)神經(jīng)痛。

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