腸梗阻手術(shù)后腸粘連的癥狀
腸梗阻手術(shù)后腸粘連可能出現腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，表現為腸管活動(dòng)受限或機械性梗阻。
1、腹痛
腹痛是腸粘連最常見(jiàn)的癥狀，多表現為陣發(fā)性絞痛或持續性隱痛，疼痛部位常與手術(shù)區域相關(guān)。進(jìn)食后疼痛可能加重，伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱。輕度粘連可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解，嚴重者需遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物，或再次手術(shù)松解粘連。
2、腹脹
腹脹因腸內容物通過(guò)障礙導致氣體液體積聚，腹部膨隆且觸診有緊張感?？赡馨殡S叩診鼓音、腸型可見(jiàn)。需限制產(chǎn)氣食物攝入，必要時(shí)進(jìn)行肛管排氣。若腹脹持續加重，需警惕完全性腸梗阻，可能需靜脈輸注甘油果糖氯化鈉注射液等滲透性導瀉劑。
3、嘔吐
嘔吐多為反射性或梗阻性，早期嘔吐胃內容物，后期可出現糞樣嘔吐物。反復嘔吐易引發(fā)水電解質(zhì)紊亂，需靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等維持內環(huán)境穩定。嘔吐嚴重時(shí)禁用甲氧氯普胺片等促胃腸動(dòng)力藥，以防加重機械性梗阻。
4、排便排氣停止
完全停止排便排氣提示機械性腸梗阻，需立即就醫。不完全梗阻可能表現為排便量減少、排氣費力。初期可嘗試口服液狀石蠟等潤滑性緩瀉劑，但禁用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。腹部熱敷或順時(shí)針按摩可能幫助促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
5、全身癥狀
長(cháng)期腸粘連可能導致?tīng)I養不良、脫水、發(fā)熱等全身癥狀。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞升高、低鉀血癥等異常。需監測生命體征，及時(shí)補充復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營(yíng)養支持。若出現腹膜刺激征或感染性休克表現，需緊急手術(shù)干預。
術(shù)后早期應鼓勵患者在醫生指導下進(jìn)行床上翻身、早期下床活動(dòng)，有助于預防腸粘連。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡至低渣飲食，避免食用糯米、竹筍等不易消化食物。定期隨訪(fǎng)復查腹部超聲或CT，若出現癥狀反復或加重，應及時(shí)返院評估是否需要腹腔鏡粘連松解術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內避免提重物或劇烈運動(dòng)，減少腹腔內壓力變化。
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