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硬膜外血腫要怎么治療

患者：女，35歲

病情描述:
硬膜外血腫要怎么治療
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孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

硬膜外血腫可通過(guò)藥物保守治療、微創(chuàng )穿刺引流、開(kāi)顱血腫清除術(shù)、術(shù)后康復管理等方式治療。硬膜外血腫通常由外傷性顱骨骨折、血管畸形破裂、凝血功能障礙、高血壓性腦出血等原因引起。

1、藥物保守治療

適用于血腫體積小且無(wú)腦疝風(fēng)險者，常用甘露醇降低顱內壓，氨甲環(huán)酸控制出血，同時(shí)需監測生命體征變化。

2、微創(chuàng )穿刺引流

針對中等量血腫，在CT引導下定位穿刺，抽吸血腫并留置引流管，術(shù)后需預防感染并復查頭顱CT評估效果。

3、開(kāi)顱血腫清除術(shù)

適用于急性大量血腫或腦疝患者，通過(guò)骨瓣開(kāi)顱徹底清除血腫并止血，可能與硬腦膜中動(dòng)脈撕裂或靜脈竇損傷有關(guān)，常伴隨劇烈頭痛和意識障礙。

4、術(shù)后康復管理

包括預防癲癇發(fā)作、營(yíng)養神經(jīng)治療及肢體功能鍛煉，需定期復查頭顱影像評估恢復情況，警惕遲發(fā)性血腫形成。

恢復期應保持頭部制動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)，遵醫囑使用神經(jīng)營(yíng)養藥物，出現頭痛加重或嘔吐需立即復診。

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