閉角型青光眼會(huì )失明嗎

博禾醫生
閉角型青光眼可能導致失明,但及時(shí)治療可有效控制病情發(fā)展。閉角型青光眼是由于房角關(guān)閉導致眼壓急劇升高,若不及時(shí)干預可能對視神經(jīng)造成不可逆損傷。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),眼壓可在短時(shí)間內急劇上升至超過(guò)正常值數倍,患者會(huì )出現劇烈眼痛、頭痛、視力驟降、虹視等癥狀。此時(shí)若不立即就醫降低眼壓,高眼壓持續壓迫視神經(jīng)纖維,可能在24-48小時(shí)內造成視野缺損甚至完全失明。慢性閉角型青光眼進(jìn)展相對緩慢,但長(cháng)期未控制的眼壓升高同樣會(huì )逐步損害視神經(jīng),最終導致管狀視野或全盲。
部分患者因解剖結構異常存在隱匿性房角關(guān)閉,早期無(wú)明顯癥狀,但房角粘連逐漸加重時(shí),可能突發(fā)急性發(fā)作。少數病例因就診延誤或治療不規范,即使通過(guò)手術(shù)開(kāi)放房角,已受損的視功能也難以恢復。特殊人群如高齡、遠視眼、淺前房者更易出現嚴重視功能損害。
建議閉角型青光眼患者定期測量眼壓和房角檢查,避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼。急性發(fā)作需立即使用降眼壓藥物,必要時(shí)行激光虹膜切開(kāi)術(shù)。確診后應遵醫囑終身隨訪(fǎng),監測視野變化。日常生活中注意控制情緒波動(dòng),避免一次性大量飲水,慎用散瞳藥物。出現眼脹、視物模糊等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫。
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