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什么原因導致的大便時(shí)出血

患者:男,27歲

病情描述:
什么原因導致的大便時(shí)出血
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

大便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌等原因引起,需根據出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

排便用力或久坐導致肛周靜脈曲張破裂,表現為便后滴鮮血、肛門(mén)瘙癢??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解,藥物選用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓。

2、肛裂

便秘或腹瀉反復刺激肛管皮膚撕裂,排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅血跡。建議增加膳食纖維攝入,藥物使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片。

3、結直腸息肉

腸道黏膜增生性病變可能因遺傳或慢性炎癥誘發(fā),表現為無(wú)痛性便血或黏液血便。需腸鏡下切除治療,常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1注射液。

4、結直腸癌

長(cháng)期高脂飲食或腺瘤惡變導致,常見(jiàn)暗紅色血便伴體重下降。確診需結腸鏡活檢,治療藥物包含卡培他濱、奧沙利鉑、貝伐珠單抗等。

日常需保持規律排便習慣,增加蔬菜水果攝入,40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。

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