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小兒出現闌尾炎要不要手術(shù)

患者：男，9歲

病情描述:
小兒出現闌尾炎要不要手術(shù)
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

小兒闌尾炎通常建議手術(shù)治療，尤其是化膿性或穿孔性闌尾炎。闌尾炎的處理方式主要有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、抗生素保守治療、術(shù)后護理等。

1、腹腔鏡手術(shù)

適用于多數小兒闌尾炎病例，創(chuàng )傷小且恢復快。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能出現輕微腹痛或發(fā)熱，需配合靜脈抗生素治療。

2、開(kāi)腹手術(shù)

針對復雜病例如闌尾穿孔或廣泛腹膜炎。術(shù)中需清理腹腔膿液，術(shù)后可能需留置引流管，住院時(shí)間相對較長(cháng)。

3、抗生素治療

僅適用于單純性闌尾炎早期，需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等藥物。治療期間需密切觀(guān)察體溫及腹痛變化，若48小時(shí)無(wú)改善需轉為手術(shù)。

4、術(shù)后護理

包括傷口消毒、飲食過(guò)渡和活動(dòng)指導。家長(cháng)需監測患兒體溫，術(shù)后24小時(shí)可進(jìn)流食，逐步恢復普通飲食，避免劇烈運動(dòng)2周。

建議家長(cháng)發(fā)現患兒持續右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫，術(shù)后遵醫囑定期復查，飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。

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