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有胸腔積液怎么治比較好

患者:男,33歲

病情描述:
有胸腔積液怎么治比較好
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張曉倫 主任醫師 去掛號
首都兒科研究所附屬兒童醫院 三甲 小兒胸外科

胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式治療。胸腔積液通常由心力衰竭、肺炎、結核性胸膜炎、惡性腫瘤轉移等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

大量積液導致呼吸困難時(shí)需緊急引流,操作需嚴格無(wú)菌,單次抽液量不宜超過(guò)1000毫升,術(shù)后需監測生命體征。

2、藥物治療

結核性胸膜炎需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物;感染性積液需根據藥敏結果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

3、病因治療

心力衰竭患者需使用呋塞米等利尿劑;惡性腫瘤轉移需結合化療或靶向治療,如培美曲塞聯(lián)合順鉑方案。

4、手術(shù)治療

頑固性積液或包裹性積液可考慮胸腔鏡下行胸膜固定術(shù),惡性積液可留置胸腔引流管持續引流。

治療期間需限制鈉鹽攝入,每日監測體重和尿量變化,保持半臥位休息有助于改善呼吸功能,出現發(fā)熱或氣促加重需及時(shí)復診。

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