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同房陰道痛干澀什么引起的

患者：女，28歲

病情描述:
同房陰道痛干澀什么引起的
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

同房陰道痛干澀可能由激素水平變化、心理因素、陰道炎癥、外陰病變等原因引起，可通過(guò)局部潤滑、心理疏導、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平變化

圍絕經(jīng)期或哺乳期雌激素下降導致陰道黏膜萎縮變薄，表現為干澀疼痛。建議使用水溶性潤滑劑改善不適，嚴重者可遵醫囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等局部雌激素制劑。

2、心理因素

焦慮緊張等情緒會(huì )抑制性興奮時(shí)陰道潤滑液分泌。伴侶需加強情感交流，必要時(shí)通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力，可配合使用不含藥物的醫用潤滑劑。

3、陰道炎癥

可能與細菌性陰道病、萎縮性陰道炎等感染有關(guān)，常伴有異常分泌物。需就醫進(jìn)行白帶檢查，確診后可選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、乳酸菌陰道膠囊等藥物。

4、外陰病變

外陰白斑或硬化性苔蘚等疾病會(huì )導致外陰皮膚彈性下降。表現為外陰瘙癢伴性交痛，需皮膚科活檢確診，可選用糖皮質(zhì)激素軟膏或他克莫司軟膏治療。

日常避免過(guò)度清潔會(huì )陰部，穿著(zhù)棉質(zhì)內褲保持透氣，同房前充分做好前戲有助于改善癥狀。若持續疼痛需排除子宮內膜異位癥等器質(zhì)性疾病。

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