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精索靜脈曲張會(huì )不會(huì )導致腹股溝疼

患者：男，32歲

病情描述:
精索靜脈曲張會(huì )不會(huì )導致腹股溝疼
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

精索靜脈曲張可能導致腹股溝疼痛。精索靜脈曲張是陰囊內靜脈叢異常擴張，通常表現為陰囊墜脹感，部分患者會(huì )放射至腹股溝區。

1、靜脈回流障礙

精索靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積，靜脈壓力增高可牽拉周?chē)窠?jīng)，引發(fā)腹股溝區牽涉痛。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。

2、局部炎癥反應

淤血組織缺氧誘發(fā)無(wú)菌性炎癥，炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部冷敷。

3、伴隨病變

可能合并腹股溝疝或淋巴結炎，疼痛性質(zhì)多為銳痛且定位明確。需通過(guò)超聲鑒別，疝氣需行疝修補術(shù)，淋巴結炎需用頭孢克洛分散片等抗生素治療。

4、神經(jīng)壓迫

重度曲張靜脈團壓迫髂腹股溝神經(jīng)，表現為持續性鈍痛。藥物治療效果有限，顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)可解除壓迫，術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

避免久站久坐，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，定期復查超聲評估靜脈曲張程度。疼痛持續加重或出現睪丸萎縮需及時(shí)就醫。

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