寶寶佝僂病的早期癥狀主要有顱骨軟化、囟門(mén)閉合延遲、肋骨串珠、方顱、夜間哭鬧等。佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，常見(jiàn)于嬰幼兒期。

1、顱骨軟化

顱骨軟化多見(jiàn)于3-6個(gè)月嬰兒，表現為枕骨或頂骨中央部位按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感。這與維生素D缺乏導致骨樣組織鈣化不足有關(guān)。家長(cháng)需注意避免用力按壓嬰兒頭部，同時(shí)遵醫囑補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑，并適當增加陽(yáng)光照射。

2、囟門(mén)閉合延遲

正常前囟應在12-18個(gè)月閉合，佝僂病患兒可能延遲至2歲后仍未閉合。觸摸時(shí)可發(fā)現囟門(mén)邊緣軟化、面積增大。家長(cháng)需定期測量頭圍，在醫生指導下使用膽維丁乳等藥物，并配合含鈣豐富的輔食如奶酪、豆腐等。

3、肋骨串珠

肋骨與肋軟骨交界處形成圓形隆起，觸診時(shí)可觸及串珠樣結節，多見(jiàn)于第7-10肋。此癥狀提示骨質(zhì)礦化障礙，家長(cháng)發(fā)現后應及時(shí)就醫，醫生可能建議使用維生素D2注射液或葡萄糖酸鈣口服溶液，哺乳期母親也應增加高鈣飲食。

4、方顱

額骨和頂骨雙側骨樣組織增生形成方盒狀頭顱，多出現在8-9個(gè)月齡?；純撼０橛卸嗪?、枕禿等表現。家長(cháng)需避免讓嬰兒長(cháng)期保持固定睡姿，治療上需遵醫囑使用維生素D3注射液配合碳酸鈣D3顆粒，每日保證1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)。

5、夜間哭鬧

患兒夜間易驚醒、哭鬧不安，可能與低鈣血癥引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長(cháng)可嘗試輕撫背部安撫，醫生可能開(kāi)具賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液改善神經(jīng)癥狀，同時(shí)建議補充含維生素D的魚(yú)肝油，保持臥室環(huán)境安靜舒適。

預防佝僂病需保證嬰幼兒每日攝入400IU維生素D，母乳喂養兒出生后數日即應開(kāi)始補充。6個(gè)月后逐步添加蛋黃、肝泥等輔食，冬季每日曬太陽(yáng)30-60分鐘。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。發(fā)現癥狀應及時(shí)到兒科或兒童保健科就診，避免遺留O型腿、雞胸等后遺癥。哺乳期母親需每日補充600IU維生素D，通過(guò)乳汁傳遞營(yíng)養。避免給嬰兒穿戴過(guò)多衣物阻礙皮膚合成維生素D，嬰兒房應保持良好采光。