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游離甲狀腺素偏高，要同時(shí)根據TSH變化判定是否為甲亢。若確診為甲亢，成年人可對癥治療；而老年人或孕婦，要謹慎治療。 游離甲狀腺素偏高，是FT3升高臨床甲功檢查中的表現，FT3升高代表著(zhù)甲狀腺素濃度或水平升高，傾向于甲狀腺功能亢進(jìn)。但是是否診斷甲狀腺功能亢進(jìn)并不僅僅看FT3這一項指標。若FT3升高TSH正常，只是輕微的激素升高，可能受其他因素影響，如碘攝入、慢性疾病等。若FT3升高，TSH降低，可考慮診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。 甲狀腺功能亢進(jìn)是否治療，要根據患者整體情況來(lái)定。對于TSH降低負荷甲亢診斷時(shí)，老年人或孕婦的治療要更加謹慎穩妥。成年人若FT3升高，TSH降低有一定臨床癥狀，符合甲亢診斷標準，可進(jìn)行對應治療。當然，若部分患者僅僅是T3升高，TSH降低，T4正常，診斷T3型甲亢，也是比較常見(jiàn)的甲亢類(lèi)型。

甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中發(fā)現含有液體的囊狀物腫塊呈圓形，直徑在2~5厘米之間，表面是光滑，沒(méi)有疼痛或輕微疼痛的癥狀。 隨吞咽可以上下移動(dòng)，多數是單發(fā)的結節，少見(jiàn)于多發(fā)結節，甲狀腺囊內壓不高時(shí)，質(zhì)地是比較柔軟，含的液體比較多，質(zhì)地可能比較堅韌，甲狀腺囊腫通常沒(méi)有癥狀。除非囊腫很大或者囊內有出血時(shí)出現疼痛。比較大的囊腫會(huì )造成局部壓迫的癥狀，例如說(shuō)吞咽困難，呼吸困難，甚至是聲音沙啞等等。 甲狀腺囊腫一部分病因是由于缺碘引起甲狀腺增生腫大，出現甲狀腺囊腫，退行性病變，甲狀腺功能檢查在正常范圍內，甲狀腺囊腫一般是良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見(jiàn)癌性囊腫，癌液細胞學(xué)檢查可以發(fā)現癌細胞，對于囊腫一般進(jìn)行甲狀腺B超的檢查，出現疼痛或囊腫，突然腫大，有時(shí)出血或其他病情變化，及時(shí)就診，發(fā)現癌細胞的甲狀腺囊腫，建議進(jìn)行手術(shù)治療。

甲狀腺結節可根據大小、性質(zhì)以及臨床癥狀，選擇中成藥、傳統手術(shù)、微創(chuàng )手術(shù)以及保守觀(guān)察隨診方式等治療。 甲狀腺結節治療，和甲狀腺結節大小、性質(zhì)以及是否產(chǎn)生臨床癥狀區別對待。對體積較小、沒(méi)有臨床癥狀、危害性很小的結節，藥物治療效果非常有限。對于散瘀、化痰、軟堅中成藥或中藥，在臨床上對部分患者有一定療效，但服用時(shí)間較長(cháng)。 對甲狀腺結節體積直徑超過(guò)四厘米，或雖然沒(méi)超過(guò)四厘米，但產(chǎn)生局部壓迫癥狀，造成氣短憋悶、吞咽不暢等，建議手術(shù)方式治療?？刹捎脗鹘y方式、微創(chuàng )方式，包括超聲消融等。對于結節，若性質(zhì)是甲狀腺癌，一般會(huì )采取手術(shù)方式治療。 對小于一厘米的甲狀腺乳頭狀癌，危害性很小，可采取保守觀(guān)察隨診方式。甲狀腺結節若伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，采取碘131放射治療，對高功能甲狀腺結節效果最好。

促甲狀腺激素偏低危害會(huì )導致心率增快，對合并心律失常，如像房顫、心衰等。 促甲狀腺激素偏低，促甲狀腺激素也叫TSH，是垂體分泌的一種激素，也是對于甲狀腺功能保持正常的一個(gè)非常重要的激素。如果TSH偏低意味著(zhù)傾向于甲亢這種狀態(tài)，如果T3、T4正常，僅僅是TSH偏低，診斷為亞臨床甲亢。如果TSH偏低，T3、T4升高，那就是典型的甲亢。 TSH值偏低一般來(lái)講，心血管疾病的老年患者來(lái)講，TSH偏低會(huì )造成原發(fā)性疾病加重，所以說(shuō)這部分人群對TSH偏低是要進(jìn)行干預的。另外一部分人群就是孕婦，對于孕婦TSH的偏高會(huì )造成安全性的問(wèn)題，偏低也會(huì )對胎兒的發(fā)育以及新生兒的甲狀腺功能造成一定影響。所以對于孕婦TSH偏低，要根據她的整體狀況來(lái)決定是否進(jìn)行對癥的一種治療，因為在孕期由于絨毛膜促性腺激素的分泌會(huì )造成一個(gè)生理性的TSH降低，但只要是在這種可以接受的范圍之內，沒(méi)有產(chǎn)生明顯臨床癥狀，對整個(gè)孕期的安全沒(méi)有造成影響，采取觀(guān)察方式。如果在孕期合并了一個(gè)甲狀腺功能亢進(jìn)，需要對孕期的甲亢進(jìn)行干預，往往會(huì )采用藥物，如說(shuō)丙基硫氧嘧啶，對胎兒的影響相對是比較少的，對于后期可以換用甲巰米唑的這種治療。不同人群TSH降低會(huì )造成不一樣的影響，治療策略也是有所區別的。

糖尿病應該注意控制血糖的達標，注意糖尿病并發(fā)癥，關(guān)注血管病變。 糖尿病目前來(lái)講由于是一個(gè)終身性的疾病，所以除血糖升高之外，還往往存在并發(fā)癥的一種危險，所以說(shuō)對于糖尿病患者強調的。 血糖的控制的達標，也就是說(shuō)血糖空腹，如說(shuō)控制在6毫摩每升到7毫摩每升，餐后量是血糖控制在10毫摩每升以下，這是認為血糖控制比較理想的一種狀態(tài)。當然，每個(gè)人有自己的特殊情況，像糖化血紅蛋白一般要求是在7%以下，這是血糖控制達標的一種標準。 除血糖控制達標之外，還要注意及時(shí)的糖尿病并發(fā)癥的篩查。因為大部分糖尿病并發(fā)癥并沒(méi)有癥狀，每年糖尿病眼底的檢查，如說(shuō)糖尿病血管B超的檢查，這都是預防或者說(shuō)早期發(fā)現糖尿病并發(fā)癥非常重要的手段。尤其像糖尿病腎病，也是早期沒(méi)有任何癥狀的，通過(guò)檢查尿微量蛋白，這也是診斷糖尿病腎病早期的一個(gè)非常重要的指標，所以說(shuō)二期糖尿病，自發(fā)現診斷開(kāi)始就應該每年進(jìn)行并發(fā)癥的篩查。一型糖尿病患者在發(fā)現五年之后也應該進(jìn)行并發(fā)癥的篩查，這是糖尿病對糖尿病并發(fā)癥的重視。另外，糖尿病可能還會(huì )存在其功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒(méi)有合并其的疾病，像糖尿病患者發(fā)生高血壓、冠心病、腦梗等等，大血管病變要高出正常人的兩倍以上，所以說(shuō)糖尿病患者除關(guān)注血糖是否達標之外，關(guān)注是不是同時(shí)合并大的血管病變，也就是常見(jiàn)動(dòng)脈硬化等等類(lèi)似的疾病。