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什么是三尖瓣輕度關(guān)閉不全

患者:女,27歲

病情描述:
什么是三尖瓣輕度關(guān)閉不全
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

三尖瓣輕度關(guān)閉不全是一種常見(jiàn)的心臟瓣膜疾病,主要表現為三尖瓣在心臟收縮時(shí)無(wú)法完全閉合,導致少量血液反流,通常由生理性因素或輕度病理性因素引起,多數情況下無(wú)需特殊治療。

1、生理性因素

健康人群可能出現輕度三尖瓣反流,與瓣膜結構輕微異?;蜓鲃?dòng)力學(xué)變化有關(guān),通常無(wú)臨床癥狀,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈壓力升高可能導致右心室擴大牽拉三尖瓣環(huán),與慢性肺部疾病、左心衰竭等因素有關(guān),表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫,可遵醫囑使用利尿劑、地高辛等藥物。

3、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后引發(fā)的瓣膜損害可能累及三尖瓣,與反復風(fēng)濕熱發(fā)作有關(guān),常伴隨關(guān)節疼痛、發(fā)熱,需使用青霉素預防感染,嚴重時(shí)需瓣膜修復手術(shù)。

4、感染性心內膜炎

細菌感染直接破壞瓣膜結構可能導致關(guān)閉不全,與侵入性醫療操作、靜脈吸毒等因素有關(guān),表現為持續發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn),需靜脈注射抗生素如萬(wàn)古霉素、慶大霉素。

建議保持低鹽飲食、規律作息,避免劇烈運動(dòng),每6-12個(gè)月復查心臟超聲監測病情變化,若出現明顯呼吸困難或水腫加重需及時(shí)就診。

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