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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療

患者：男，23歲

病情描述:
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活干預、藥物治療、射頻消融術(shù)、迷走神經(jīng)刺激等方式治療。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速通常由情緒激動(dòng)、咖啡因攝入、預激綜合征、房室結折返性心動(dòng)過(guò)速等原因引起。

1、生活干預：

避免情緒劇烈波動(dòng)和過(guò)度疲勞，減少濃茶咖啡等刺激性飲品攝入，發(fā)作時(shí)可通過(guò)屏氣、冷水敷面等方法嘗試終止心動(dòng)過(guò)速。

2、藥物治療：

可能與心臟傳導系統異常有關(guān)，通常表現為突發(fā)心悸、胸悶等癥狀?？勺襻t囑使用普羅帕酮、維拉帕米、腺苷等抗心律失常藥物。

3、射頻消融術(shù)：

可能與房室旁路存在有關(guān)，通常表現為反復發(fā)作的心悸伴頭暈。通過(guò)導管射頻能量消融異常傳導通路，適用于頻繁發(fā)作或藥物控制不佳者。

4、迷走神經(jīng)刺激：

可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，通常表現為突發(fā)突止的心悸。通過(guò)頸動(dòng)脈竇按摩等物理方法刺激迷走神經(jīng)，可終止部分類(lèi)型室上速發(fā)作。

日常應保持規律作息，避免誘發(fā)因素，定期心內科隨訪(fǎng)。發(fā)作持續時(shí)間超過(guò)20分鐘或伴隨胸痛暈厥時(shí)需立即就醫。

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