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高血壓患者頭痛的原因是什么

患者:女,26歲

病情描述:
高血壓患者頭痛的原因是什么
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

高血壓患者頭痛可能由血壓波動(dòng)、腦血管痙攣、顱內壓升高、高血壓腦病等原因引起,可通過(guò)降壓藥物調整、腦血管擴張劑、脫水治療、緊急降壓等方式緩解。

1、血壓波動(dòng)

血壓驟升導致血管擴張刺激痛覺(jué)神經(jīng),表現為搏動(dòng)性頭痛。建議監測血壓并規律服用氨氯地平、纈沙坦、硝苯地平等降壓藥物。

2、腦血管痙攣

長(cháng)期高血壓引發(fā)腦血管代償性收縮,出現持續性脹痛??墒褂媚崮仄?、法舒地爾等鈣拮抗劑改善腦血流,配合吸氧治療。

3、顱內壓升高

惡性高血壓導致腦水腫使顱內壓增高,伴隨噴射性嘔吐。需靜脈注射甘露醇脫水,聯(lián)合呋塞米等利尿劑快速降壓。

4、高血壓腦病

血壓急劇超過(guò)200/120mmHg引發(fā)腦灌注異常,出現意識障礙。需靜脈泵入烏拉地爾或硝普鈉,配合頭部CT排除腦出血。

高血壓患者出現頭痛時(shí)應立即靜臥測量血壓,避免攝入高鹽食物及刺激性飲料,若伴隨視物模糊或言語(yǔ)不清需急診就醫。

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