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什么是糖尿病神經(jīng)病變癥狀

患者：女，31歲

病情描述:
什么是糖尿病神經(jīng)病變癥狀
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

糖尿病神經(jīng)病變癥狀主要表現為肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常和自主神經(jīng)功能障礙，按病程發(fā)展可分為早期感覺(jué)異常、進(jìn)展期運動(dòng)障礙和終末期器官功能受損。

1、肢體麻木

手足遠端對稱(chēng)性麻木常見(jiàn)于病程早期，與高毒性代謝產(chǎn)物堆積損傷神經(jīng)纖維有關(guān)，可遵醫囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2、針刺樣疼痛

夜間加重的燒灼痛或刺痛提示小纖維神經(jīng)受損，可能與微循環(huán)障礙有關(guān)，需控制血糖基礎上聯(lián)合普瑞巴林、加巴噴丁等鎮痛藥物。

3、感覺(jué)異常

出現蟻走感或襪套樣感覺(jué)減退屬于大神經(jīng)纖維病變特征，常伴隨振動(dòng)覺(jué)消失，需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查并加強血糖監測。

4、排汗異常

足部無(wú)汗伴上半身多汗是自主神經(jīng)病變典型表現，可導致皮膚皸裂感染，需保持皮膚清潔并使用保濕劑預防并發(fā)癥。

糖尿病患者應定期進(jìn)行神經(jīng)篩查測試，保持足部護理并避免燙傷等外傷，發(fā)現異常癥狀及時(shí)就醫評估。

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