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什么是原發(fā)性淀粉樣變性腎病癥狀

患者：男，26歲

病情描述:
什么是原發(fā)性淀粉樣變性腎病癥狀
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

原發(fā)性淀粉樣變性腎病的癥狀包括早期蛋白尿、進(jìn)展期水腫與高血壓、終末期腎功能衰竭，需警惕不明原因體重下降與心律失常。

1、蛋白尿

早期表現為尿液泡沫增多，因淀粉樣蛋白沉積損傷腎小球濾過(guò)膜，可檢測到尿微量白蛋白升高。需通過(guò)腎穿刺確診，治療藥物包括環(huán)磷酰胺、硼替佐米、地塞米松。

2、水腫

雙下肢及眼瞼水腫常見(jiàn)，與大量蛋白丟失導致低蛋白血癥相關(guān)。需限制鈉鹽攝入，配合利尿劑呋塞米、螺內酯或人血白蛋白輸注改善癥狀。

3、高血壓

腎素-血管緊張素系統激活引發(fā)血壓升高，可能伴隨頭痛、視物模糊。需使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥，定期監測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。

4、腎衰竭

晚期出現少尿、血肌酐飆升，需透析或腎移植。約半數患者合并心臟受累，表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。

確診后需限制高鹽高脂飲食，每3個(gè)月復查尿蛋白與心腎功能，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

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