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什么是賁門(mén)失弛緩癥

患者：女，20歲

病情描述:
什么是賁門(mén)失弛緩癥
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

賁門(mén)失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病，主要表現為食管下括約肌松弛障礙和食管體部蠕動(dòng)減弱，導致吞咽困難、反流等癥狀。賁門(mén)失弛緩癥可能由神經(jīng)退行性病變、自身免疫因素、感染因素、遺傳因素等原因引起。

1、神經(jīng)退行性病變

賁門(mén)肌間神經(jīng)叢變性可能導致食管蠕動(dòng)功能喪失，表現為進(jìn)食后胸骨后堵塞感?？赏ㄟ^(guò)食管測壓確診，治療包括鈣通道阻滯劑如硝苯地平、肉毒桿菌毒素注射或球囊擴張術(shù)。

2、自身免疫因素

部分患者存在抗神經(jīng)元抗體，攻擊食管神經(jīng)組織。常伴隨其他自身免疫病，治療需結合免疫調節，必要時(shí)行Heller肌切開(kāi)術(shù)。

3、感染因素

南美錐蟲(chóng)病等感染可損傷食管神經(jīng)，出現進(jìn)行性吞咽困難。需針對原發(fā)病治療，嚴重時(shí)考慮POEM手術(shù)。

4、遺傳因素

家族性病例可能與特定基因突變有關(guān)，表現為早發(fā)型癥狀。需進(jìn)行基因檢測，治療以緩解癥狀為主。

患者應少食多餐，避免平臥進(jìn)食，定期隨訪(fǎng)評估食管功能。出現體重下降或反復肺炎需及時(shí)就醫。

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