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什么是肺結核強陽(yáng)性

患者：女，35歲

病情描述:
什么是肺結核強陽(yáng)性
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

肺結核強陽(yáng)性通常指結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗結果顯著(zhù)高于臨界值，可能提示活動(dòng)性結核感染、既往感染或卡介苗接種反應，需結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步評估。

1、活動(dòng)性結核

結核菌素試驗強陽(yáng)性可能由活動(dòng)性結核病引起，患者常伴有咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，需通過(guò)痰涂片、胸部CT確診，治療需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物聯(lián)合方案。

2、既往感染

曾感染結核分枝桿菌但已自愈者可能出現強陽(yáng)性反應，若無(wú)活動(dòng)性病灶可暫不治療，但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，必要時(shí)進(jìn)行預防性服藥。

3、卡介苗接種

嬰幼兒接種卡介苗后可能出現持續數年的強陽(yáng)性反應，通常無(wú)臨床癥狀，可通過(guò)接種史和影像學(xué)排除活動(dòng)性結核。

4、非結核分枝桿菌

部分環(huán)境分枝桿菌感染可能導致交叉反應，表現為強陽(yáng)性但臨床癥狀不典型，需通過(guò)菌種鑒定明確診斷。

確診肺結核強陽(yáng)性后應嚴格遵醫囑完成抗結核治療，注意隔離防護，加強營(yíng)養攝入，保證充足休息以促進(jìn)康復。

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