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大面積腦梗塞治療方法有哪些

患者：女，24歲

病情描述:
大面積腦梗塞治療方法有哪些
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

大面積腦梗塞可通過(guò)靜脈溶栓治療、血管內介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療等方式治療。大面積腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

發(fā)病6小時(shí)內可采用阿替普酶、尿激酶等藥物溶解血栓，治療需在卒中中心進(jìn)行，可能伴隨顱內出血風(fēng)險。

2、血管內介入治療

針對大血管閉塞可行機械取栓術(shù)或支架置入術(shù)，治療時(shí)間窗可延長(cháng)至24小時(shí)，需配合頭顱影像評估。

3、抗血小板聚集治療

急性期后使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物預防血栓復發(fā)，需監測消化道出血等不良反應。

4、神經(jīng)保護治療

應用依達拉奉、胞磷膽堿等藥物減輕腦細胞損傷，需結合血壓管理維持腦灌注。

恢復期需進(jìn)行肢體康復訓練與吞咽功能鍛煉，控制高血壓糖尿病等基礎疾病，定期復查頭顱影像評估預后。

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