患者:男,40歲
痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、控制體重、藥物治療、改善腎功能等方式干預。
部分患者存在嘌呤代謝酶基因缺陷,導致尿酸排泄減少。建議定期監測血尿酸水平,可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
長(cháng)期攝入海鮮、動(dòng)物肉類(lèi)等高嘌呤食物會(huì )增加尿酸生成。需限制紅肉及內臟攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果比例。
脂肪組織促進(jìn)尿酸合成并抑制腎臟排泄。通過(guò)有氧運動(dòng)減輕體重可降低尿酸水平,目標體重指數控制在24以下。
慢性腎病可能導致尿酸排泄障礙,常伴隨水腫、尿量減少。需治療原發(fā)病,急性發(fā)作期可用秋水仙堿、依托考昔、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
痛風(fēng)患者每日飲水量保持2000毫升以上,避免飲酒及含糖飲料,急性期減少關(guān)節活動(dòng)并抬高患肢。
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