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4b級的甲狀腺?lài)啦粐乐?/h3>

患者：女，20歲

病情描述:
4b級的甲狀腺?lài)啦粐乐?
共1個(gè)回答
吳光秀 副主任醫師 去掛號
重慶市涪陵中心醫院 三甲 內分泌科

4b級甲狀腺結節屬于中度可疑惡性病變，需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)，臨床處理方式主要有穿刺活檢、超聲隨訪(fǎng)、手術(shù)切除。

1、惡性風(fēng)險

4b級結節惡性概率約百分之十到百分之五十，與結節形態(tài)不規則、微鈣化等超聲特征相關(guān)，建議通過(guò)細針穿刺明確診斷。

2、檢查手段

超聲引導下細針穿刺是確診金標準，可聯(lián)合BRAF基因檢測提高準確性，部分病例需重復穿刺或術(shù)中冰凍病理檢查。

3、處理原則

確診惡性需手術(shù)切除，良性結節可每半年復查超聲，若出現體積增長(cháng)超過(guò)百分之二十或新發(fā)惡性特征應考慮手術(shù)。

4、預后情況

早期甲狀腺癌術(shù)后十年生存率超過(guò)百分之九十，術(shù)后需定期監測甲狀腺功能及甲狀腺球蛋白水平。

發(fā)現4b級結節應避免焦慮，及時(shí)至內分泌科或甲狀腺外科就診，日常保持適量碘攝入并控制輻射暴露。

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