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肝功可以正常會(huì )得乙肝嗎

患者:男,32歲

病情描述:
肝功可以正常會(huì )得乙肝嗎
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

肝功能正常仍可能感染乙肝病毒。乙肝病毒感染可分為攜帶狀態(tài)和活動(dòng)性肝炎,主要與病毒復制狀態(tài)、免疫應答水平、肝臟代償能力等因素有關(guān)。

1、病毒攜帶狀態(tài)

乙肝病毒攜帶者肝功能指標可能長(cháng)期正常,但血液中可檢測到乙肝表面抗原陽(yáng)性。這類(lèi)人群需定期監測病毒載量和肝臟超聲。

2、免疫耐受期

嬰幼兒期感染乙肝病毒后可能進(jìn)入免疫耐受期,表現為肝功能正常但病毒量高。此階段通常不建議抗病毒治療,但需密切隨訪(fǎng)。

3、肝臟代償能力

肝臟具有強大代償功能,早期肝損傷可能不引起肝功能異常。建議通過(guò)乙肝五項和HBV-DNA檢測綜合判斷感染狀態(tài)。

4、隱匿性感染

少數患者乙肝表面抗原陰性但肝組織或血液中存在病毒DNA。這類(lèi)情況需要通過(guò)高靈敏度核酸檢測確診。

無(wú)論肝功能是否正常,乙肝病毒感染者都應避免飲酒,定期復查病毒學(xué)指標和肝臟影像學(xué)檢查,育齡女性需做好母嬰阻斷。

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