支氣管結核如何確診

支氣管結核需要通過臨床癥狀和實驗室檢查確診；輔助檢查通過痰找結核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺內的結核，PPD皮試、痰找結核菌如果是陽性的，可以提示有結核的感染，必要的時候做氣管鏡，看氣道內病變情況來明確診斷。像支氣管結核，結核的中毒癥狀有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等全身癥狀。低熱是一般都是集中在午后低熱，但是不會超過38度5；盜汗是指夜間并不是特別熱，但是夜間睡醒了以后一身汗，有的人可能主訴像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是體重的減輕，身體沒有力量；納差是食欲不好。針對支氣管結核會有支氣管結核的局部癥狀。較典型的是咳嗽、咳痰?？人员容^有特點，是刺激性咳嗽。因為病變就在支氣管內，甚至有人講叫犬吠樣的咳嗽。還有一部分人可能會痰中帶血，若出現(xiàn)氣道的狹窄，可能會有不同程度的呼吸困難等局部癥狀。

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支氣管結核屬于肺結核嗎

支氣管結核不是肺結核。不論氣管和肺都屬于呼吸系統(tǒng)，但是它是兩個部位。氣道是相當于氣體的流出或吸入的管道。肺是進行氣體交換的部位，所以它是兩個概念，不要認為都是呼吸科的，就屬于一類疾病，我們分的還是比較詳細。所以支氣管結核不屬于肺結核。它比肺結核表現(xiàn)上面也略有差異。因為支氣管結核的病變在支氣管這個部位，所以氣道的癥狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的咳嗽，特別是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的時候痰中帶血，但是這時候查胸部CT，肺里沒有病灶，因為肺內沒有結核灶，有時可通過支氣管鏡，或痰里找到結核菌陽性，但肺內無病變，這時要做支氣管鏡，看看有沒有支氣管病變。也可以這樣說，支氣管結核的傳染性也比結核略高一些。其一，它的癥狀比較重，咳嗽、咳痰比較劇烈，更易排出很多結核菌。因為結核菌就在氣道里，很容易通過咳嗽、交談或打噴嚏排出體外。其二，它診斷有的時候會略有延誤不像肺結核照個片子，有的時候就會提起大家的重視，它有的時候會延誤診治。

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59175次收聽 2020-07-21
結核的檢查項目有哪些
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結核需要做全方面的檢查來明確病情的情況。一、病原體的檢查，主要是對患者的尿液、痰液以及大便，淋巴結穿刺來進行檢查。二、免疫學方面的檢查，需對患者的血清、痰液以及胸水等這些體液中的抗體來進行檢查，還需做結核菌素的皮試實驗。三、影像學的檢查。四、內窺鏡檢查。可以直接觀察到患者臟器的情況，來綜合地評估結核的嚴重程度。五、活檢的病理學檢查。需要從患者的臟器取標本，對標本進行病理檢查和病理分析，了解病情嚴重還是輕微，針對性地采用治療方案。

81870次播放 2021-09-02

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