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兒童膽堿酯酶高是什么原因引起的

患者：男，12歲

病情描述:
兒童膽堿酯酶高是什么原因引起的
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

兒童膽堿酯酶升高可能由遺傳因素、有機磷農藥接觸、藥物副作用、肝臟疾病等原因引起，可通過(guò)停用相關(guān)藥物、避免毒物接觸、保肝治療等方式干預。

1. 遺傳因素：

部分兒童存在膽堿酯酶基因突變，導致酶活性持續偏高。建議家長(cháng)定期監測酶水平，若無(wú)癥狀可暫不處理。相關(guān)藥物包括阿托品注射液、碘解磷定注射液、氯解磷定注射液。

2. 農藥接觸：

有機磷農藥會(huì )不可逆抑制膽堿酯酶，家長(cháng)需檢查生活環(huán)境是否存在農藥污染。接觸后需立即清洗皮膚并就醫，常用解毒劑為氯解磷定、阿托品、雙復磷注射液。

3. 藥物影響：

琥珀膽堿等肌松藥或抗癲癇藥可能導致假性升高。家長(cháng)需告知醫生用藥史，停藥后多可恢復。必要時(shí)可用新斯的明注射液拮抗藥物作用。

4. 肝臟病變：

肝炎或膽道閉鎖時(shí)肝臟合成功能異常，膽堿酯酶代償性升高。家長(cháng)需關(guān)注黃疸、食欲減退等癥狀，需完善肝功能檢查。保肝藥物包括谷胱甘肽、復方甘草酸苷、水飛薊素。

建議家長(cháng)避免兒童接觸有毒物質(zhì)，出現嗜睡、流涎等異常及時(shí)就醫，定期復查肝功能與膽堿酯酶水平。

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