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傷寒是什么

患者：男，27歲

病情描述:
傷寒是什么
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

傷寒是由傷寒沙門(mén)氏菌引起的急性腸道傳染病，主要通過(guò)污染的水或食物傳播，典型表現為持續發(fā)熱、玫瑰疹、肝脾腫大及相對緩脈。

1、病因：

傷寒沙門(mén)氏菌經(jīng)口感染后侵入腸道淋巴組織，部分菌體進(jìn)入血液引發(fā)菌血癥，釋放內毒素導致全身炎癥反應。

2、癥狀：

第一周呈階梯型發(fā)熱，第二周出現持續高熱、表情淡漠，部分患者胸腹部可見(jiàn)淡紅色玫瑰疹，伴有舌苔厚膩和相對緩脈。

3、診斷：

血培養在病程第1-2周陽(yáng)性率最高，骨髓培養特異性強，肥達試驗需動(dòng)態(tài)觀(guān)察抗體效價(jià)變化，糞便培養在病程后期更有意義。

4、治療：

首選第三代頭孢菌素如頭孢曲松，或喹諾酮類(lèi)藥物如左氧氟沙星，重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，腸穿孔等并發(fā)癥需外科干預。

患者需嚴格隔離至癥狀消失后連續2次糞便培養陰性，恢復期選擇低渣高熱量飲食，密切接觸者應進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察。

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