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骶管囊腫是什么原因引起的

患者：男，26歲

病情描述:
骶管囊腫是什么原因引起的
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喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

骶管囊腫可能由先天性發(fā)育異常、腦脊液壓力增高、創(chuàng )傷性因素、退行性病變等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、物理治療、微創(chuàng )引流、手術(shù)切除等方式干預。

1、先天性因素

胚胎期神經(jīng)管閉合不全可能導致骶管局部結構薄弱，形成囊腫。此類(lèi)囊腫多無(wú)明顯癥狀，若出現下肢麻木或大小便功能障礙，需考慮甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊等神經(jīng)營(yíng)養及鎮痛藥物。

2、腦脊液動(dòng)力學(xué)異常

長(cháng)期咳嗽、便秘等使腦脊液壓力增高，導致硬膜囊膨出?；颊叱Ｓ绪疚膊棵浲?，咳嗽時(shí)加重。建議控制原發(fā)病，必要時(shí)使用甘露醇注射液、乙酰唑胺片等降低顱壓藥物。

3、創(chuàng )傷性原因

骶骨骨折或腰椎穿刺可能損傷硬脊膜，形成繼發(fā)性囊腫。伴隨神經(jīng)根壓迫時(shí)可出現放射性疼痛，可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。

4、退行性改變

中老年椎間盤(pán)突出或韌帶肥厚造成腦脊液循環(huán)障礙，可能誘發(fā)囊腫增大。典型表現為間歇性跛行，需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

日常應避免久坐及重體力勞動(dòng)，出現進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙時(shí)需及時(shí)就診，MRI是明確診斷的首選檢查方式。

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