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什么是外傷性癲癇

患者:女,26歲

病情描述:
什么是外傷性癲癇
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

外傷性癲癇顱腦損傷后出現的癲癇發(fā)作,屬于繼發(fā)性癲癇,主要誘因包括腦挫裂傷、顱內血腫、顱骨凹陷性骨折、腦組織瘢痕形成等。

1、腦挫裂傷

腦組織直接損傷導致神經(jīng)元異常放電,可能伴隨頭痛、意識障礙。急性期需控制腦水腫,可遵醫囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等抗癲癇藥物。

2、顱內血腫

血腫壓迫或刺激腦皮質(zhì)引發(fā)異常放電,常見(jiàn)于硬膜下血腫,表現為突發(fā)抽搐伴嘔吐。需手術(shù)清除血腫,術(shù)后聯(lián)合苯妥英鈉、拉莫三嗪預防發(fā)作。

3、顱骨骨折

凹陷性骨折直接刺激腦膜或腦組織,早期可能出現局部性發(fā)作。需手術(shù)復位骨折片,術(shù)后長(cháng)期服用奧卡西平、托吡酯等藥物控制。

4、腦瘢痕形成

創(chuàng )傷后膠質(zhì)增生形成致癇灶,多在傷后數月出現強直-陣攣發(fā)作。藥物難治性癲癇需評估手術(shù)切除瘢痕灶,配合氯硝西泮、加巴噴丁治療。

患者應避免高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng),定期復查腦電圖,保持規律用藥與充足睡眠,減少咖啡因攝入以降低發(fā)作概率。

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