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肺水腫是什么原因引起的

患者：女，22歲

病情描述:
肺水腫是什么原因引起的
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龍振晝 副主任醫師 去掛號
福建省寧德市閩東醫院 三甲 傳染科

肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)氧療、利尿劑治療、機械通氣、病因治療等方式緩解。

1、心力衰竭

心臟泵血功能減退導致肺靜脈壓升高，液體滲入肺泡，表現為呼吸困難、粉紅色泡沫痰。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米等利尿劑減輕容量負荷，必要時(shí)靜脈注射硝酸甘油擴張血管。

2、急性呼吸窘迫綜合征

肺部炎癥或損傷導致毛細血管通透性增加，可能與嚴重感染、創(chuàng )傷等因素有關(guān)，典型癥狀包括呼吸急促、血氧飽和度下降。需采用保護性肺通氣策略，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍控制炎癥。

3、高原反應

快速進(jìn)入高海拔地區引發(fā)低氧性肺血管收縮，出現頭痛、咳血性痰等癥狀。建議立即下降海拔高度，給予布地奈德霧化吸入降低肺動(dòng)脈壓，便攜式高壓氧艙可改善缺氧。

4、藥物副作用

阿司匹林過(guò)量或化療藥物可能損傷肺泡毛細血管屏障，伴隨藥物熱、皮疹等表現。應立即停用可疑藥物，靜脈滴注乙酰半胱氨酸解毒，嚴重時(shí)需血漿置換清除毒素。

日常需監測體重變化，控制每日飲水量，出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或口唇發(fā)紺時(shí)應立即急診。長(cháng)期臥床患者需定時(shí)翻身拍背預防墜積性肺炎。

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