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腎上腺腫瘤高血壓怎么治療

患者：男，66歲

病情描述:
腎上腺腫瘤高血壓怎么治療
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

腎上腺腫瘤導致的高血壓可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除、介入治療、生活方式調整等方式治療。高血壓通常由醛固酮瘤、嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺增生等病因引起。

1、藥物控制

醛固酮瘤患者可使用螺內酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑；嗜鉻細胞瘤需用α受體阻滯劑酚芐明控制血壓；皮質(zhì)醇增多癥需配合糖皮質(zhì)激素抑制劑米托坦治療。

2、手術(shù)切除

醛固酮瘤推薦腹腔鏡腎上腺切除術(shù)；嗜鉻細胞瘤需術(shù)前藥物準備后行腫瘤切除術(shù)；皮質(zhì)醇增多癥患者術(shù)后需激素替代治療。

3、介入治療

腎上腺動(dòng)脈栓塞適用于手術(shù)高風(fēng)險患者；射頻消融可用于較小腫瘤；冷凍消融對臨近器官損傷較小。

4、生活方式調整

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克；保持體重指數低于24；避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)嗜鉻細胞瘤危象；戒煙限酒減少心血管風(fēng)險。

術(shù)后需定期監測血壓、電解質(zhì)及激素水平，長(cháng)期隨訪(fǎng)評估復發(fā)風(fēng)險，保持均衡飲食并遵醫囑調整用藥方案。

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