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偏頭疼是什么原因引起的

患者：男，27歲

病情描述:
偏頭疼是什么原因引起的
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

偏頭疼可能由遺傳因素、激素變化、飲食刺激、精神壓力等原因引起，可通過(guò)藥物控制、生活方式調整、物理治療等方式緩解。

1、遺傳因素

偏頭疼具有家族聚集性，部分患者存在基因突變導致神經(jīng)元興奮性異常。建議通過(guò)基因檢測明確風(fēng)險，可遵醫囑使用托吡酯、丙戊酸鈉、氟桂利嗪等藥物預防發(fā)作。

2、激素變化

女性月經(jīng)期雌激素水平波動(dòng)可能誘發(fā)偏頭疼，表現為單側搏動(dòng)性頭痛伴惡心。非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、阿司匹林可緩解急性發(fā)作，激素替代療法需謹慎評估。

3、飲食刺激

酒精、咖啡因、酪胺含量高的食物可能擴張腦血管引發(fā)疼痛。記錄飲食日記識別誘因，急性期可使用曲坦類(lèi)藥物如舒馬普坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦中斷發(fā)作。

4、精神壓力

長(cháng)期焦慮或睡眠不足會(huì )導致三叉神經(jīng)血管系統敏感化。認知行為療法聯(lián)合放松訓練可減少發(fā)作頻率，預防性用藥可選β受體阻滯劑普萘洛爾。

保持規律作息，避免強光噪音刺激，適量補充鎂劑和維生素B2有助于減少偏頭疼發(fā)作頻率，發(fā)作持續超過(guò)72小時(shí)需急診處理。

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